Protocolo para Aplicación de la Protección Dentino Pulpar

Protocolo para la aplicación de Protección Dentino Pulpar:
  • Preparación de la cavidad
  • Lavar la cavidad
  • Desinfectar la cavidad con clorhexidina
  • Aplicación de agua oxigenada al 3%
  • Si la cavidad es profunda usar biomateriales recubridores como hidróxido de calcio puntual si no es tan profunda utilizar los polialquenoatos de vidrio o ionomeros que presentan propiedades antibacteriana
  • Aplicación muy puntal en el sitio donde mayor cercanía pulpar de un hidróxido de calcio acido resistente
  • Terminamos con la restauración

Protocolo para Sellantes Fosas y Fisuras

QUE ES UN SELLANTE:

  • Es una resina liquida que va a actuar como una barrera protectora para el diente contra los microorganismos.

OBJETIVO DE LOS SELLANTES:

  • Sellar la morfología para prevenir la migración y deposición de bacterias con el fin de disminuir la incidencia de caries en dientes sanos.

POBLACIÓN OBJETO:

  • Toda aquella persona expuesta a caries con  indicación precisa para colocar sellantes de acuerdo con la valoración dental entre 3 y 15 años

INDICACIONES:

  • Molares permanentes recién erupcionados con surcos y fisuras angostas y profundas.
  • Molares con surcos profundos no remineralizados deciduos permanentes
  • Todo paciente con déficit de higiene oral
  • Índice de COP/CEP alto
  • Paciente que consuma una dieta alta en carbohidratos y azucares
  • Mal posición dentaria
  • Pacientes con discapacidad física y mental
  • Dientes posteriores
  • Pacientes que presenten xerostomia pero con sus dientes sanos libre de caries

CONTRAINDICACIONES

  • Imposibilidad aislar
  1. Valorar diente: Que le vamos a valorar?
    • Surcos y fisuras pronunciados
    • Si esta parcial o totalmente erupcionado
    • Morfología pronunciada
    • Defectos de mineralización en a superficie que vamos a sellar
    • Por ultimo que el diente tenga un antagonista
  2. Evaluar y hacer un diagnostico  del diente, si presenta caries o lesiones no cariosas o todo lo que lo  este afectando.
  3. Realizar profilaxis: remover la placa bacteriana de las superficies de los dientes; esta se debe realizar con h2o más bicarbonato de sodio.
  4. Aislamiento relativo del campo operatorio.
  5. Realizar desmineralización del esmalte con ácido fosfórico 35% x 15 segundos.
  6. Lavar por el doble de tiempo que desmineralizamos, lo cual seria 30 segundos.
  7. Airear levemente sin desecar el esmalte.
  8. Aplicar el sellante podemos utilizar un explorador o una cucharilla y llevar el sellante por todas las fosas y fisuras.
  9. Fotocuramos por 40 segundos.
  10. Retirar el aislamiento del campo operatorio.
  11. Por ultimo comprobamos la oclusión.

TENER EN CUENTA:

  • Un sellante correctamente aplicado dura entre 1 – 5 años.
  • Un diente con sellante se evalúa cada 6 meses.

RECOMENDACIONES:

  • En niños  menores de 4 años es necesario valorar el comportamiento para determinar si es posible aplicarlos adecuadamente.
  • Revisar las fechas vencimiento de los materiales .
  • Los pinceles de aplicación son desechables
  • El material debe estar expuesto mínimo de tiempo al aire se votalizan tornándose denso e incapaz  de humectar y fluir por las fosas y fisuras.

CARACTERÍSTICAS DE LOS SELLANTES:

  • Gran capacidad de fluidez así el sellante puede llegar a la profundidad de las fosas y fisuras.
  • Fácil manipulación
  • Escurrimiento idóneo para todas las superficies y sin burbujas
  • Alta resistencia a la abrasión
  • Insolubilidad en el medio oral
  • Que tenga la menos contracción posible

 

Técnica de Aplicación de la Amalgama

Técnica general para la aplicación de una amalgama:

  • Preparación de la cavidad
  • Aislamiento absoluto
  • Preparación de la amalgama
  • Llevar pequeñas cantidad es de amalgama en estado plástico a la cavidad mediante el portaamalgamas o dispensador
  • Llenar los espacios en la cavidad haciendo adosamiento de las paredes y de los ángulos con el condensador de amalgama
  • Luego de haber compactado la amalgama con el bruñidor se elimina la amalgama sobrante  adapta la amalgama al diente y le da brillo
  • Se talla los surcos oclusales
  • Se utiliza el cleoide discoide para recortar la amalgama sobrante conservando la forma que ya se había tallado

Este proceso varia según como lo utilicemos, lo importante es darle una buena morfología, un excelente brillo y no olvidarse de comprobar la oclusión, que seria lo mas importante.

 

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