Protocolo para Sellantes Fosas y Fisuras

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QUE ES UN SELLANTE:

  • Es una resina liquida que va a actuar como una barrera protectora para el diente contra los microorganismos.

OBJETIVO DE LOS SELLANTES:

  • Sellar la morfología para prevenir la migración y deposición de bacterias con el fin de disminuir la incidencia de caries en dientes sanos.

POBLACIÓN OBJETO:

  • Toda aquella persona expuesta a caries con  indicación precisa para colocar sellantes de acuerdo con la valoración dental entre 3 y 15 años

INDICACIONES:

  • Molares permanentes recién erupcionados con surcos y fisuras angostas y profundas.
  • Molares con surcos profundos no remineralizados deciduos permanentes
  • Todo paciente con déficit de higiene oral
  • Índice de COP/CEP alto
  • Paciente que consuma una dieta alta en carbohidratos y azucares
  • Mal posición dentaria
  • Pacientes con discapacidad física y mental
  • Dientes posteriores
  • Pacientes que presenten xerostomia pero con sus dientes sanos libre de caries

CONTRAINDICACIONES

  • Imposibilidad aislar
  1. Valorar diente: Que le vamos a valorar?
    • Surcos y fisuras pronunciados
    • Si esta parcial o totalmente erupcionado
    • Morfología pronunciada
    • Defectos de mineralización en a superficie que vamos a sellar
    • Por ultimo que el diente tenga un antagonista
  2. Evaluar y hacer un diagnostico  del diente, si presenta caries o lesiones no cariosas o todo lo que lo  este afectando.
  3. Realizar profilaxis: remover la placa bacteriana de las superficies de los dientes; esta se debe realizar con h2o más bicarbonato de sodio.
  4. Aislamiento relativo del campo operatorio.
  5. Realizar desmineralización del esmalte con ácido fosfórico 35% x 15 segundos.
  6. Lavar por el doble de tiempo que desmineralizamos, lo cual seria 30 segundos.
  7. Airear levemente sin desecar el esmalte.
  8. Aplicar el sellante podemos utilizar un explorador o una cucharilla y llevar el sellante por todas las fosas y fisuras.
  9. Fotocuramos por 40 segundos.
  10. Retirar el aislamiento del campo operatorio.
  11. Por ultimo comprobamos la oclusión.

TENER EN CUENTA:

  • Un sellante correctamente aplicado dura entre 1 – 5 años.
  • Un diente con sellante se evalúa cada 6 meses.

RECOMENDACIONES:

  • En niños  menores de 4 años es necesario valorar el comportamiento para determinar si es posible aplicarlos adecuadamente.
  • Revisar las fechas vencimiento de los materiales .
  • Los pinceles de aplicación son desechables
  • El material debe estar expuesto mínimo de tiempo al aire se votalizan tornándose denso e incapaz  de humectar y fluir por las fosas y fisuras.

CARACTERÍSTICAS DE LOS SELLANTES:

  • Gran capacidad de fluidez así el sellante puede llegar a la profundidad de las fosas y fisuras.
  • Fácil manipulación
  • Escurrimiento idóneo para todas las superficies y sin burbujas
  • Alta resistencia a la abrasión
  • Insolubilidad en el medio oral
  • Que tenga la menos contracción posible